医保，即医疗保险，是社会保障体系的重要组成部分，旨在减轻参保人员因病就医的经济负担，并非所有的医疗费用都能通过医保报销，以下是对医保可以报销的费用的详细解释：
一、医保报销范围
医保报销主要依据“三个目录”，即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
1、医保药品目录：分为甲类和乙类药品，甲类药品全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类药品需要个人自付一定比例（通常为10%至30%），剩下部分纳入报销范围，再按规定比例报销，丙类药品不在报销范围内，需完全自费。
2、诊疗项目目录：包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目，不予报销的项目如各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
3、医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施，不予报销的如急救车车费、住院陪护费等。
二、医保不报销的情况
除了上述“三个目录”外的费用，医保不予报销的情况还包括：
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外）。
应当由第三人负担的医疗费用，如交通事故、打架斗殴等产生的医疗费用。
工伤事故的医疗费用，应由工伤保险支付。
公共卫生服务范围内的费用，如传染病预防工作。
在境外就医的医疗费用。
起付线以下的费用和超过封顶线以上的费用。
丙类药品费用。
治疗期间的一些服务性收费，如出诊费、伙食费、营养费等。
三、影响医保报销的因素
医保报销金额与多个因素有关：
定点医疗机构：只有在医保定点医疗机构就医购药才能报销。
参保人身份和医疗机构级别：低级医疗机构报销比例通常高于高级医疗机构。
各地医保政策：由于各统筹区的医保政策不同，报销比例也会有所差异。
医保报销计算公式：(医保目录内费用总和乙类药品费用的自付部分起付线)×报销比例=医保能报销的费用。
四、大病保险与医疗救助
基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策进行再次报销，还有医疗救助制度作为补充，为经济困难群众提供进一步的医疗保障。
五、相关问答FAQs
问题1：医保个人账户的钱可以用来支付哪些费用？
答：医保个人账户的钱主要用于支付参保人员在定点医疗机构或药店发生的政策范围内自付费用，这些费用包括以下几个方面：一是定点医疗机构发生的门诊费用，包括普通门诊、门诊慢性疾病、特殊疾病（恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异药物治疗等）治疗的相关医疗费用；二是定点零售药店支付购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人承担的费用，如购买降血糖药物、胰岛素注射笔、血压计等；三是可用于支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费；四是其他符合国家、省、市规定的费用，需要注意的是，医保个人账户的钱不能用于支付非定点医疗机构发生的医疗费用，也不能用于支付应由第三方承担的费用，如交通事故造成的医疗费用等，医保个人账户的钱也不能提取现金或挪作他用。
问题2：如何查询自己的医保报销情况？
答：查询医保报销情况可以通过多种途径进行，可以登录当地医保局官网或相关医保服务平台，输入个人信息后查询自己的医保报销记录，也可以拨打当地医保局客服热线进行咨询，客服人员会根据你提供的信息帮助你查询报销情况，一些地区还提供了手机APP或微信公众号等便捷查询方式，你可以下载并注册相应平台后查询自己的医保报销情况，在查询时，请确保输入的信息准确无误，以便顺利查询到自己的报销记录。
